Envio do seguro e da identificação

Use esta página para enviar com segurança ao consultório seu documento de identidade com foto, sua carteirinha do plano de saúde e outros documentos. Os campos com asterisco são obrigatórios.

Nome completo do/a paciente *Data de nascimento do/a paciente *Frente do documento de identidade *Um arquivo de até 10 MB. Pode ser uma foto, um PDF ou um documento do Word.Verso do documento de identidade *Um arquivo de até 10 MB. Pode ser uma foto, um PDF ou um documento do Word.Frente da carteirinha do plano de saúde *Um arquivo de até 10 MB. Pode ser uma foto, um PDF ou um documento do Word.Verso da carteirinha do plano de saúde *Um arquivo de até 10 MB. Pode ser uma foto, um PDF ou um documento do Word.Foto do/a paciente segurando o documento de identidade *Um arquivo de até 10 MB. Pode ser uma foto, um PDF ou um documento do Word.Documentos adicionais (opcional)Até 10 arquivos, com no máximo 10 MB cada um. Podem ser fotos, PDFs ou documentos do Word.